Christensen, R., Bartels, E. M., Astrup, A., & Bliddal, H. (2008). Symptomatic efficacy of avocado–soybean unsaponifiables (ASU) in osteoarthritis (OA) patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoarthritis and cartilage, 16(4), 399-408.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de las preparaciones con insaponificables de aguacate-soja (ASU) en pacientes con osteoartritis (OA) mediante metanálisis en ensayos controlados aleatorios (ECA).
MÉTODO: Se incluyeron ECA de búsquedas sistemáticas si declaraban explícitamente que los pacientes con artrosis de cadera y / o rodilla fueron asignados al azar a ASU o placebo. El resultado coprimario fue la reducción del dolor y el índice de Lequesne, lo que condujo al tamaño del efecto (ES), calculado como la diferencia de medias estandarizada. Como análisis secundario, el número de respondedores a la terapia se analizó como odds ratios (OR). Se aplicaron métodos restringidos de máxima verosimilitud para los metanálisis, utilizando modelos de efectos mixtos.
RESULTADOS: Se incluyeron cuatro ensayos, todos respaldados por el fabricante, con 664 pacientes con OA con OA de cadera (41.4%) o rodilla (58.6%) asignados a 300 mg de ASU (336) o placebo (328). La duración promedio del ensayo fue de 6 meses (rango: 3-12 meses). Aunque se basó en resultados heterogéneos, la reducción combinada del dolor favoreció la ASU ( I 2 = 83.5%, ES = 0.39 [intervalos de confianza del 95%: 0.01-0.76], P = 0.04). La aplicación del índice de Lequesne también favoreció a ASU ( I 2 = 61.0%, ES = 0.45 [0.21-0.70], P = 0.0003). En segundo lugar, el número de respondedores después de ASU en comparación con placebo (OR = 2.19, P = 0.007) correspondió a un número necesario para tratar a seis (4–21) pacientes.
CONCLUSIONES: Según la evidencia disponible, se puede recomendar a los pacientes que brinden a ASU una oportunidad, por ejemplo, de 3 meses. Los datos del metanálisis respaldan mejores posibilidades de éxito en pacientes con artrosis de rodilla que en aquellos con artrosis de cadera.