Wang, C., De Pablo, P., Chen, X., Schmid, C., & McAlindon, T. (2008). Acupuncture for pain relief in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review. Arthritis care & research, 59(9), 1249-1256.
OBJETIVO: Revisar sistemáticamente la eficacia de la acupuntura en el alivio del dolor en pacientes con artritis reumatoide (AR).
MÉTODO: Realizamos una búsqueda exhaustiva de 12 bases de datos y listas de referencias occidentales y chinas hasta marzo de 2008. Incluimos ensayos controlados aleatorios con dolor como punto final, medidos por recuento de articulaciones sensibles (TJC) o una escala de dolor. También revisamos el efecto de la acupuntura sobre la rigidez matutina, la velocidad de sedimentación globular (VSG) y el nivel de proteína C reactiva (PCR). La calidad del estudio se evaluó mediante la puntuación de Jadad. Las diferencias entre los grupos de tratamiento se agruparon como cambio medio o mediano ( valor P ).
RESULTADOS: Ocho estudios cumplieron los criterios de elegibilidad con un total de 536 sujetos. Hubo 4 ensayos controlados con placebo y 4 ensayos controlados activos. La duración promedio del estudio fue de 11 semanas. La media de los puntos y sesiones de acupuntura SD fueron 11 ± 8 y 42 ± 62, respectivamente. La duración promedio de la inserción de la aguja fue de 24 minutos. Seis estudios informaron una disminución del dolor por acupuntura versus controles; Los cambios medios o medianos del dolor TJC disminuido por acupuntura variaron de 1.5 a 6.5. Además, 4 estudios informaron una reducción significativa en la rigidez matutina (cambio medio −29 minutos), pero la diferencia no fue significativa versus los controles. Con respecto a los marcadores inflamatorios, 5 estudios observaron una reducción en la VSG (cambio medio −3,9 mm / hora) y 3 observaron una reducción del nivel de PCR (cambio medio −2,9 mg / dl); solo 1 estudio mostró una diferencia significativa tanto para la VSG como para la PCR.
CONCLUSIÓN: A pesar de algunos resultados favorables en los ensayos controlados activos, existen pruebas contradictorias en los ensayos controlados con placebo sobre la eficacia de la acupuntura para la AR. Se justifican ensayos aleatorios rigurosos y bien controlados.