White, A., Foster, N. E., Cummings, M., & Barlas, P. (2007). Acupuncture treatment for chronic knee pain: a systematic review. Rheumatology, 46(3), 384-390.
OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la acupuntura sobre el dolor y la función en pacientes con dolor crónico de rodilla.
MÉTODOS: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios de acupuntura adecuada. Se realizaron búsquedas en bases de datos computarizadas y listas de referencias de artículos en junio de 2006. Se seleccionaron estudios en los que los adultos con dolor crónico de rodilla u osteoartritis de la rodilla se aleatorizaron para recibir tratamiento de acupuntura o un control consistente en acupuntura simulada (placebo), otros tratamientos simulados, sin intervención adicional (atención habitual), o una intervención activa. Las principales medidas de resultado fueron el dolor y la función a corto plazo, y la validez del estudio se evaluó mediante una modificación de un instrumento publicado previamente.
RESULTADOS: Se incluyeron 13 ECA, de los cuales ocho utilizaron acupuntura adecuada y proporcionaron resultados WOMAC, por lo que se combinaron en metanálisis. Seis de estos tenían puntuaciones de validez de más del 50%. Combinando cinco estudios en 1334 pacientes, la acupuntura fue superior a la acupuntura simulada tanto para el dolor (diferencia de medias ponderada en la puntuación de la subescala de dolor de WOMAC = 2.0, IC del 95% 0.57–3.40) como para la subescala de función de WOMAC (4.32, 0.60–8.05). Las diferencias aún fueron significativas en el seguimiento a largo plazo. La acupuntura también fue significativamente superior a ninguna intervención adicional. No hubo estudios suficientes para comparar la acupuntura con otras intervenciones falsas o activas.
CONCLUSIONES: La acupuntura que cumple con los criterios para un tratamiento adecuado es significativamente superior a la acupuntura simulada y a ninguna intervención adicional para mejorar el dolor y la función en pacientes con dolor crónico de rodilla. Sin embargo, debido a la heterogeneidad en los resultados, se requiere más investigación para confirmar estos hallazgos y proporcionar más información sobre los efectos a largo plazo.