De Sire, R., Rizzatti, G., Ingravalle, F., Pizzoferrato, M., Petito, V., Lopetuso, L., … & Gasbarrini, A. (2018). Skeletal muscle-gut axis: emerging mechanisms of sarcopenia for intestinal and extra intestinal diseases. Minerva gastroenterologica e dietologica, 64(4), 351-362.
En los últimos años, ha habido un creciente interés en el desgaste muscular, considerando la reducción de la calidad de vida y el aumento de la morbilidad y mortalidad asociadas. La sarcopenia y la caquexia representan dos condiciones de reducción de la masa muscular, que comparten varios elementos involucrados en su patogénesis, como inflamación sistémica, síntesis de proteína muscular alterada, aumento de la apoptosis muscular, disfunción mitocondrial en el tejido del músculo esquelético y resistencia a la insulina.
Estas características a menudo caracterizan el cáncer, la inactividad o la denervación, pero también enfermedades inflamatorias, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal y envejecimiento en general. Se cree que el tracto gastrointestinal y la microbiota intestinal están profundamente asociados con la función muscular y el metabolismo, aunque los mecanismos exactos que vinculan el intestino con el músculo esquelético aún no se conocen bien.
Esta revisión resumió las posibles vías que unen el intestino con el músculo, en particular en condiciones como la sarcopenia y la caquexia. Las principales vías emergentes implicadas en el eje músculo-intestino esquelético son: la vía de señalización de miostatina / activina, la vía de señalización IGF1 / PI3K / AKT / mTOR, que se suprime, la vía de señalización NF-kB y la vía de señalización FOXO.
Se necesitan más investigaciones en este campo para explicar mejor el vínculo entre la microbiota intestinal y el desgaste muscular y las posibles terapias emergentes asociadas.