Duntas, L. H., Mantzou, E., & Koutras, D. A. (2003). Effects of a six month treatment with selenomethionine in patients with autoimmune thyroiditis. European journal of endocrinology, 148(4), 389-393.
OBJETIVO: El selenio (Se) en forma de selenocisteína es un componente esencial de la familia de las enzimas desintoxicantes glutatión peroxidasa (Gpx) y de las selenodeyodinasas de yodotironina que catalizan la producción extratiroidea de triyodotironina (T (3)). Por lo tanto, la deficiencia de Se puede influir seriamente en la generación de radicales libres, la conversión de tiroxina (T (4)) en T (3) y el proceso autoinmune. Por lo tanto, realizamos un estudio prospectivo aleatorizado, controlado con placebo para investigar los efectos del tratamiento con Se en pacientes con tiroiditis autoinmune (AIT).
DISEÑO Y MÉTODOS: Sesenta y cinco pacientes de 22 a 61 años (mediana de edad 48 años) con AIT fueron reclutados en dos grupos. El grupo I (Gr I) (n = 34) fue tratado con selenometionina (Seme) 200 microg, más L-tiroxina (LT (4)) para mantener los niveles de TSH entre 0.3-2.0 mU / l, mientras que el grupo II (Gr II) (n = 31) recibió LT (4) más placebo durante un período de 6 meses. Además, se estudió la farmacocinética de Seme en 10 pacientes y ocho voluntarios al inicio del estudio y 2 h, 4 h, 6 hy 24 h después de la administración oral de una tableta de 200 microg de Seme. Finalmente, los niveles de Se se midieron al final del estudio en algunos pacientes de ambos grupos y sus resultados se correlacionaron con los niveles de hormona tiroidea.
RESULTADOS: En el estudio farmacocinético, la concentración sérica basal de Se (75 +/- 6 microg / l) estuvo dentro del rango de referencia (70-125 microg / l), aumentó rápidamente a las 2 h, alcanzó su punto máximo a las 4 h (147 +/- 17 microg / l; P <0,0001) y fue abundante en suero a las 24 h. En Gr I, los niveles de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (anti-TPO) mostraron una disminución general del 46% a los 3 meses (de 1875 +/- 1039 U / la 1013 +/- 382 U / l; P <0.0001) y de 55.5% a los 6 meses. En Gr II, la disminución general de anti-TPO ascendió a 21% a los 3 meses y a 27% a los 6 meses (de 1758 +/- 917 U / la 1284 +/- 410 U / l; P <0.005). No hubo cambios significativos de anticuerpos contra los niveles de tiroglobulina entre los grupos. Al final de este estudio, se encontró que los niveles de Se aumentaron estadísticamente de manera significativa en Gr I (n = 9/34) en comparación con Gr II (n = 11/31) (97 +/- 8.4 vs 79 +/- 8;
CONCLUSIONES: Se ha demostrado que Seme es rápidamente absorbido por el tracto gastrointestinal. Parece ser útil como terapia complementaria con LT (4) en el tratamiento de AIT. El mecanismo (s) exacto (s) no está muy bien determinado, podría mejorar la actividad de las enzimas desintoxicantes y reforzar la defensa contra el estrés oxidativo.