Figueiredo, J. C., Levine, A. J., Grau, M. V., Midttun, Ø., Ueland, P. M., Ahnen, D. J., … & Haile, R. W. (2008). Vitamins B2, B6, and B12 and risk of new colorectal adenomas in a randomized trial of aspirin use and folic acid supplementation. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers, 17(8), 2136-2145.
ANTECEDENTES: El folato, otros cofactores de la vitamina B y los genes involucrados en el metabolismo de un carbono mediado por el folato pueden desempeñar papeles importantes en la neoplasia colorrectal. En este estudio, examinamos las asociaciones entre los niveles plasmáticos dietéticos y circulantes de vitaminas B (2), B (6) y B (12) y los adenomas colorrectales de riesgo.
MÉTODOS: El estudio de prevención de pólipos de ácido acetilsalicílico / ácido fólico es un ensayo clínico aleatorizado de la suplementación con ácido fólico y la incidencia de nuevos adenomas colorrectales en individuos con antecedentes de adenomas (n = 1.084). El uso de la dieta y los suplementos se determinó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria administrado al inicio del estudio. La sangre recolectada al inicio se usó para determinar los niveles plasmáticos de vitamina B. Utilizamos la regresión lineal generalizada para estimar las razones de riesgo (RR) y los intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) como medidas de asociación.
RESULTADOS: Encontramos una asociación inversa significativa en el límite con el plasma B (6) [piridoxal 5′-fosfato (PLP)] y el riesgo de adenoma (RR ajustado Q4 versus Q1, 0,78; IC del 95%, 0,61 a 1,00; P (tendencia) = 0,08) . Esta asociación no fue modificada por suplementos de ácido fólico o folato plasmático. Sin embargo, la asociación protectora de PLP con el riesgo de adenoma se observó solo entre los sujetos que no bebieron alcohol (P (interacción) = 0.03). El plasma B (2) (riboflavina) se asoció inversamente con el riesgo de lesiones avanzadas (RR ajustado Q4 versus Q1, 0,51; IC del 95%, 0,26-0,99; P (tendencia) = 0,12). No se observaron asociaciones significativas entre el riesgo de adenoma y la vitamina B plasmática (12) o la ingesta dietética de vitamina B (2) y B (6). Cuando examinamos interacciones específicas de gen-vitamina B,
CONCLUSIÓN: Nuestros resultados sugieren que altos niveles de PLP y B (2) pueden proteger contra los adenomas colorrectales.