Barrea, L., Marzullo, P., Muscogiuri, G., Di Somma, C., Scacchi, M., Orio, F., … & Savastano, S. (2018). Source and amount of carbohydrate in the diet and inflammation in women with polycystic ovary syndrome. Nutrition Research Reviews, 31(2), 291-301.
La alta ingesta de carbohidratos y la inflamación de bajo grado cooperan con la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo para constituir un continuo interactivo que actúa sobre la fisiopatología del síndrome de ovario poliquístico (PCOS), el trastorno endocrino más común en mujeres en edad reproductiva caracterizado por infertilidad oligoanovulatoria y trastornos cardiometabólicos.
El papel de la insulina en el PCOS es fundamental tanto en la regulación de la actividad de las enzimas ováricas como hepáticas, respectivamente implicadas en la producción de andrógenos y en la activación de la inflamación de bajo grado que generalmente se asocia con resistencia a la insulina, dislipidemia y enfermedades cardiometabólicas. Aunque una hiperglucemia aguda inducida por la carga oral de glucosa puede aumentar la inflamación y el estrés oxidativo al generar especies reactivas de oxígeno a través de diferentes mecanismos,
El incremento de glucosa posprandial, comúnmente asociado con la dieta occidental, representa el principal contribuyente de la hiperglucemia crónica sostenida y el estado proinflamatorio. Junto con la hiperinsulinemia, el hiperandrogenismo y la inflamación de bajo grado, la dieta poco saludable debe considerarse como un componente clave del «cuarteto mortal» de los factores de riesgo metabólico asociados con la fisiopatología del SOP.
La identificación de una asociación estrecha entre la dieta, la inflamación y la salud hace que la adopción de enfoques nutricionales saludables sea una herramienta preventiva y terapéutica primaria en mujeres con SOP, debilitando la resistencia a la insulina y eventualmente promoviendo mejoras en la vida reproductiva y los resultados endocrinos. Las intrigantes conexiones nutricionales-endocrinas que operan en PCOS subrayan el papel de nutricionistas expertos en el tratamiento de este síndrome.