Forestier, R., Genty, C., Waller, B., Françon, A., Desfour, H., Rolland, C., … & Bosson, J. L. (2014). Crenobalneotherapy (spa therapy) in patients with knee and generalized osteoarthritis: a post-hoc subgroup analysis of a large multicentre randomized trial. Annals of physical and rehabilitation medicine, 57(4), 213-227.
OBJETIVO: Determinar si la adición de la terapia de spa a los ejercicios en el hogar proporciona algún beneficio sobre los ejercicios y el tratamiento habitual solo en el tratamiento de la osteoartritis generalizada asociada con la osteoartritis de rodilla .
MÉTODOS: Este estudio fue un análisis de subgrupos post-hoc de nuestro ensayo aleatorizado multicéntrico ( www.clinicaltrial.gov : NCT00348777 ). Los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión de la osteoartritis generalizada (criterios de Kellgren, American College of Rheumatology o Dougados) fueron extraídos del ensayo original aleatorizado y controlado. Habían sido aleatorizados utilizando la aleatorización Zelen. El grupo de tratamiento recibió 18 días de tratamiento de spa además de un programa de ejercicios en el hogar. El resultado principal fue el número de pacientes que lograron una mejoría mínima clínicamente importante a los seis meses (MCII) (≥ −19.9 mm en la escala de dolor VAS y / o ≥ −9.1 puntos en un WOMAC función subescala), y sin cirugía de rodilla. Los resultados secundarios incluyeron el «estado de síntomas aceptables para el paciente» (PASS) definido como dolor VAS ≤ 32.3 mm y / o subescala de la función WOMAC ≤ 31 puntos.
RESULTADOS: De los 462 participantes originales, 214 pacientes podrían clasificarse como osteoartritis generalizada. Al sexto mes, se analizaron 182 pacientes (88 en control y 94 en grupo SA) para los criterios principales. MCII se observó con mayor frecuencia en el grupo de spa ( n = 52/94 vs. 38/88, P = 0.010). No hubo diferencia para el PASS ( n = 19/88 vs. 26/94, P = 0.343).
CONCLUSIONES: Este estudio indica que la terapia de spa con ejercicios en el hogar puede ser superior al ejercicio en el hogar solo en el tratamiento de pacientes con GOA asociado con OA de rodilla.