Day, M. A., Halpin, J., & Thorn, B. E. (2016). An empirical examination of the role of common factors of therapy during a mindfulness-based cognitive therapy intervention for headache pain. The Clinical Journal of Pain, 32(5), 420-427.
OBJETIVO: A menudo se asume que los tratamientos psicosociales para el dolor funcionan debido a componentes activos específicos de la intervención. El grado en que los factores comunes pueden contribuir a mejorar los resultados del dolor no está bien investigado. El propósito de este estudio fue examinar los factores comunes relacionados con el paciente y el terapeuta durante un ensayo de terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) para el dolor de cabeza.
MATERIALES Y MÉTODOS: Este estudio fue un análisis secundario de un ensayo controlado aleatorio, no cegado, de grupos paralelos en el que se comparó la MBCT con un control. Se realizó una serie de modelos de regresión lineal y 1 modelo de mediación bootstrap con la muestra de participantes que completaron MBCT (N = 21).
RESULTADOS: La participación de los participantes en la sesión se asoció positivamente con los indicadores de dosis de tratamiento de la asistencia a la sesión ( P = 0.038) y la práctica de meditación en el hogar ( P = 0.027). La adherencia y la calidad del terapeuta fueron predictores significativos de la satisfacción del cliente después del tratamiento ( P = 0,038 y 0,034, respectivamente). La idoneidad del terapeuta no se asoció significativamente con ninguna de las variables de interés ( P > 0,05). La intensidad del dolor inicial se asoció positivamente con las expectativas y motivaciones previas al tratamiento ( P = 0,049) y la alianza de trabajo ( P = 0,048), y la alianza de trabajo predijo significativamente la satisfacción del paciente después del tratamiento ( P<0,001). Las expectativas y la motivación más altas antes del tratamiento predijeron significativamente una mayor mejora en el cambio previo al tratamiento en la interferencia del dolor ( P = 0,016); sin embargo, esta relación estuvo totalmente mediada por la intensidad del dolor inicial ( P <0,05).
DISCUSIÓN: Los factores comunes juegan un papel importante en la mejora de los resultados del dolor y la satisfacción del paciente durante una MBCT para la intervención del dolor de cabeza. Estimular las expectativas positivas previas al tratamiento y la motivación del paciente, así como la construcción de una relación sólida, es un componente importante del éxito del tratamiento.