Ehde, D. M., Alschuler, K. N., Day, M. A., Ciol, M. A., Kaylor, M. L., Altman, J. K., & Jensen, M. P. (2019). Mindfulness-based cognitive therapy and cognitive behavioral therapy for chronic pain in multiple sclerosis: a randomized controlled trial protocol. Trials, 20(1), 774.
El dolor crónico es uno de los síntomas más prevalentes e incapacitantes asociados con la esclerosis múltiple (EM). Las personas con EM están interesadas en enfoques de manejo del dolor no farmacológicos. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es eficaz para mejorar los resultados del dolor relacionado con la EM. La terapia cognitiva basada en la atención plena (MBCT) es un enfoque alternativo prometedor. Sin embargo, se sabe poco sobre los moderadores de los resultados de estos tratamientos. Este artículo describe el protocolo de estudio para el primer ensayo controlado aleatorio que compara MBCT, CBT y la atención habitual y examina los moderadores del efecto del tratamiento en personas con dolor crónico y EM.
Métodos
Realizaremos un ensayo de un solo centro, aleatorizado, simple ciego y de grupos paralelos comparando MBCT, CBT y la atención habitual en adultos con EM y dolor crónico. Ambas intervenciones se realizarán a través de ocho sesiones grupales utilizando tecnología de videoconferencia. Los resultados primarios (intensidad media del dolor) y secundarios (incluida la interferencia del dolor, los síntomas depresivos, la fatiga y el sueño) se evaluarán antes del tratamiento, a la mitad del tratamiento, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento. Los posibles moderadores del tratamiento se evaluarán antes del tratamiento. Presumimos que los participantes asignados al azar a MBCT o CBT informarán reducciones significativamente mayores en la intensidad del dolor promedio que los participantes asignados a la atención habitual en el postratamiento (criterio de valoración principal del estudio) y en el seguimiento de 6 meses. También planteamos la hipótesis de que la atención plena, el dolor catastrofista,
Discusión
Los hallazgos proporcionarán nueva información importante sobre la eficacia y los moderadores de dos enfoques no farmacológicos para el manejo del dolor que se administran utilizando tecnología para superar las barreras comunes al acceso al tratamiento. El conocimiento adquirido puede conducir a una mejor correspondencia entre el paciente y el tratamiento y, en última instancia, a mejores resultados del tratamiento del dolor en la EM.