Huang, F., Zhao, S., Dai, L., Feng, Z., Wu, Z., Chen, J., … & Wu, S. (2020). Tuina for cervical vertigo: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Clinical Practice, 101115.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El vértigo cervical (CV), una de las causas más comunes de vértigo, hace que los pacientes se sientan mareados, lo que afecta gravemente la vida de los pacientes. Como manipulación tradicional china de fraguado de huesos, Tuina se usa ampliamente para tratar CV. Este artículo tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de Tuina para CV.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en nueve bases de datos. La calidad metodológica se evaluó con la herramienta de la Colaboración Cochrane. Se aplicó la clasificación de recomendaciones, valoración, desarrollo y evaluación (GRADE) para determinar la confianza en las estimaciones del efecto. Se utilizó el software Stata 12.0 para realizar el metanálisis y se realizó un análisis secuencial de ensayos (TSA) con TSA 0.9.
RESULTADOS: Se incluyeron nueve ensayos controlados aleatorios (ECA). La evidencia de baja calidad sugirió que Tuina mostró una tasa de efectividad significativamente mayor en comparación con la terapia de masaje (cociente de riesgos (RR) = 1,11, intervalos de confianza (IC) del 95%: 1,05 a 1,17, p <0,0001) y tracción cervical (RR = 1,37, IC del 95%: 1,09 a 1,72, p = 0,007; I 2 = 0%, p = 0,826). Dos ensayos informaron que Tuina fue mejor que la acupuntura (RR = 1,40; IC del 95%: 1,07 a 1,83) o el mesilato de betahistina (RR = 1,17; IC del 95%: 0,99 a 1,37) según una tasa de efectividad mejorada. La evidencia de baja calidad mostró que Tuina fue superior a la terapia de masaje para mejorar las puntuaciones en la escala de evaluación del vértigo cervical (ESCV) (diferencias de medias ponderadas (DMP) = 2,52; IC del 95%: 1,11 a 3,94;p <0,0001). Los eventos adversos fueron tolerables. TSA reveló que se indicó una tasa de efectividad mejorada.
CONCLUSIÓN: Tuina podría mejorar la tasa de efectividad y las puntuaciones de la ESCV en pacientes con CV. Sin embargo, el nivel de todas las pruebas disponibles fue bajo y se deben promover ECA a mayor escala y bien diseñados.