Schabert, E., & Crow, W. T. (2009). Impact of osteopathic manipulative treatment on cost of care for patients with migraine headache: a retrospective review of patient records. The Journal of the American Osteopathic Association, 109(8), 403-407.
CONTEXTO: El dolor de cabeza tipo migraña es muy frecuente en los Estados Unidos, lo que genera grandes gastos de atención médica.
OBJETIVO: Determinar si el uso del tratamiento de manipulación osteopática (OMT) en una clínica de residencia de práctica familiar osteopática afectó el costo del tratamiento de pacientes con migraña, en comparación con la atención sin OMT en la clínica de osteopática y la atención en una clínica de residencia de práctica familiar alopática .
METODOS: Una revisión retrospectiva de registros médicos electrónicos de pacientes tratados por migraña en dos clínicas de residencia dentro de la organización del Florida Hospital desde el 1 de julio de 2002 al 30 de junio de 2007. Una de las clínicas era osteopática y ofrecía servicios de OMT, y la otra clínica era alopático y no ofrecía OMT. Todos los costos recopilados durante las visitas al consultorio y los costos de los medicamentos recetados se tabularon para cada paciente. También se tabularon las calificaciones de la gravedad del dolor de los pacientes, según se informó en las visitas al consultorio en 2006 y 2007.
RESULTADOS: Se analizaron los registros médicos electrónicos de 631 pacientes, lo que representa 1427 visitas al consultorio relacionadas con la migraña. El costo promedio por visita del paciente fue aproximadamente un 50% menor en la clínica osteopática que en la clínica alopática (195,63 dólares frente a 363,84 dólares, respectivamente; p <0,001). Esta diferencia observada fue totalmente atribuible a la diferencia en el número promedio de medicamentos recetados por visita en las dos clínicas, con 0,696 recetas en la clínica osteopática y 1,285 recetas en la clínica alopática (P <0,001). Esta diferencia en el número de prescripciones dio como resultado un costo promedio de medicación por visita más bajo en la clínica osteopática que en la clínica alopática ($ 106,94 frente a $ 284,93, respectivamente; P <0,001). Los pacientes de la clínica osteopática eran, en promedio, 5 años más jóvenes que los de la clínica alopática (p <0,001).
CONCLUSION: La inclusión de OMT en un régimen de tratamiento para pacientes con migraña puede reducir el costo del régimen de tratamiento. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos resultados.