Jäkel, A., & von Hauenschild, P. (2011). Therapeutic effects of cranial osteopathic manipulative medicine: a systematic review. Journal of the American Osteopathic Association, 111(12), 685.
CONTEXTO: La medicina manipulativa osteopática craneal (OMM) implica la manipulación del mecanismo respiratorio primario para mejorar la estructura y función en niños y adultos.
OBJETIVO: Identificar y evaluar críticamente la literatura sobre la eficacia clínica de la OMM craneal.
FUENTE DE DATOS: Las palabras clave clínicas «manipulación craneal» O «osteopatía en el campo craneal» O «osteopatía craneal» O «técnica craneosacral» se buscaron en las siguientes bases de datos electrónicas: EMBASE, MEDLINE In-Process & Other Non-Indexed Citations, The Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, CINAHL (Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín) y AMED (Medicina alternativa). Las búsquedas se realizaron en abril de 2011 sin restricción de fecha para cuando se completaron los estudios.
SELECCION DE ESTUDIOS: se incluyeron en el estudio ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales que midieron la efectividad de la OMM craneal en humanos. Los criterios de exclusión incluyeron artículos en idiomas distintos del inglés, estudios no relevantes para la OMM craneal, estudios en animales y estudios en los que no había una indicación clara del uso de OMM craneal. También se excluyeron los estudios que describieron el uso de OMM craneal con otras modalidades de tratamiento y que no realizaron análisis de subgrupos. El presente estudio no contó con criterios sobre el tipo de enfermedad.
EXTRACION DE DATOS: Se extrajeron las medidas de resultado sobre dolor, sueño, calidad de vida, función motora y función del sistema nervioso autónomo. La calidad metodológica de los ensayos se evaluó mediante la lista de verificación Downs and Black.
SINTESIS DE DATOS: De los 8 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, 7 fueron ensayos controlados aleatorios y 1 fue un estudio observacional. En los estudios incluidos se identificó una variedad de técnicas de OMM craneales utilizadas para el tratamiento de una variedad de afecciones. Se informaron resultados clínicos positivos para la reducción del dolor, el cambio en la función del sistema nervioso autónomo y la mejora de los patrones de sueño. Las puntuaciones de calidad metodológicas de Downs y Black variaron de 14 a 23 puntos de un máximo de 27 puntos (puntuación media general, 16).
CONCLUSION: La evidencia actualmente disponible sobre la eficacia clínica de la OMM craneal es heterogénea e insuficiente para sacar conclusiones definitivas. Debido a la calidad metodológica moderada de los estudios y la escasez de datos disponibles, se necesita más investigación en esta área.