Bäärnhielm, M., Hedström, A. K., Kockum, I., Sundqvist, E., Gustafsson, S. A., Hillert, J., … & Alfredsson, L. (2012). Sunlight is associated with decreased multiple sclerosis risk: no interaction with human leukocyte antigen‐DRB1* 15. European journal of neurology, 19(7), 955-962.
ANTECEDENTES: Tanto la exposición insuficiente a la luz solar como la deficiencia de vitamina D se han asociado con un mayor riesgo de esclerosis múltiple (EM). Recientemente se propuso una interacción entre el antígeno leucocitario humano HLA ‐ DRB1 * 15 y la vitamina D en la EM. Investigamos la asociación entre la exposición previa a la radiación ultravioleta (RUV), el estado de la vitamina D en el momento de la inclusión en el estudio y el riesgo de EM, incluida la interacción de estos factores con HLA ‐ DRB1 * 15.
METODOS: Un estudio de casos y controles basado en la población que incluyó 1013 casos incidentes de EM y 1194 controles se realizó en Suecia durante 2005-2010. Los sujetos se clasificaron según sus hábitos de exposición a la RUV, el estado de vitamina D y los genotipos HLA. Las asociaciones entre los diferentes hábitos de exposición al sol / niveles de vitamina D y la EM se calcularon como razones de probabilidad (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% mediante regresión logística. La interacción potencial se evaluó calculando la proporción atribuible debido a la interacción.
RESULTADOS: Los sujetos con baja exposición a la RUV tenían un riesgo significativamente mayor de EM en comparación con los que informaron la exposición más alta (OR 2,2; IC del 95%: 1,5–3,3). De manera similar, los sujetos que tenían niveles de 25 ‐ hidroxi ‐ vitamina D inferiores a 50 nM / l tenían un mayor riesgo de EM (OR 1,4; IC del 95%: 1,2–1,7). La asociación entre la exposición a la RUV y el riesgo de EM persistió después del ajuste por estado de vitamina D. No hubo interacción con el transporte de HLA ‐ DRB1 * 15.
CONCLUSIONES: La RUV y la vitamina D parecen afectar el riesgo de EM en adultos independientemente del estado de HLA ‐ DRB1 * 15. La exposición a la RUV también puede ejercer un efecto protector contra el desarrollo de EM a través de otras vías distintas a las que involucran la vitamina D.