Davidson, J. R., Crawford, C., Ives, J. A., & Jonas, W. B. (2011). Homeopathic treatments in psychiatry: a systematic review of randomized placebo-controlled studies. The Journal of clinical psychiatry, 72(6), 795-805.
OBJETIVO: Revisar sistemáticamente los ensayos aleatorios controlados con placebo de homeopatía para enfermedades psiquiátricas.
FUENTES DE DATOS: Los estudios elegibles se identificaron utilizando las siguientes bases de datos desde el inicio de la base de datos hasta abril de 2010: PubMed, CINAHL, PsycINFO, Hom-Inform, Cochrane CENTRAL, base de datos de publicaciones de los beneficiarios del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa y ClinicalTrials.gov. También se realizaron búsquedas en la literatura gris mediante Google, Google Scholar, el Comité Europeo de Homeopatía, consultas con expertos y fabricantes homeopáticos y las listas bibliográficas de los estudios y revisiones publicados incluidos. Los términos de búsqueda fueron los siguientes: (homeópata * u homeópata *) y (placebo o simulacro) y (ansiedad o pánico o fobia o estrés postraumático o trastorno de estrés postraumático o trastorno de estrés postraumático o trastorno obsesivo-compulsivo o miedo o depresión * o distimo * o déficit de atención hiperactividad o síndrome premenstrual o trastorno premenstrual o trastorno disfórico premenstrual o lesión cerebral traumática o fibromialgia o síndrome de fatiga crónica o encefalitis miálgica o insomnio o alteración del sueño). Las búsquedas incluyeron solo literatura en idioma inglés que informara ensayos controlados aleatorios en humanos.
SELECCION DE ESTUDIOS: Se incluyeron los ensayos que cumplían con 7 criterios y se evaluaron para detectar posibles sesgos mediante las guías de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 50. Las evaluaciones generales se realizaron mediante el procedimiento de evaluación, desarrollo y evaluación de la clasificación de recomendaciones. Los estudios identificados se agruparon en ansiedad o estrés, problemas de sueño o del ritmo circadiano, problemas premenstruales, trastorno por déficit de atención / hiperactividad, lesión cerebral traumática leve y síndromes somáticos funcionales.
RESULTADOS: Se identificaron veinticinco estudios elegibles de un grupo inicial de 1.431. La calidad de los estudios de acuerdo con los criterios de SIGN 50 varió, con 6 evaluados como buenos, 9 como regulares y 10 como malos. El resultado no estuvo relacionado con la calidad de SIGN. El tamaño del efecto se pudo calcular en 16 estudios y el número necesario a tratar en 10 estudios. Se encontró eficacia para el grupo de síndromes somáticos funcionales (fibromialgia y síndrome de fatiga crónica), pero no para ansiedad o estrés. Para otros trastornos, la homeopatía produjo efectos mixtos. No se identificaron estudios de depresión controlados con placebo. En los informes faltaban datos de seguridad significativos, pero los hallazgos superficiales sugirieron una buena tolerabilidad de la homeopatía. Un gráfico de embudo en 13 estudios no apoyó el sesgo de publicación (χ (2) (1) = 1.923, P = .166).
CONCLUSIONES: La base de datos sobre estudios de homeopatía y placebo en psiquiatría es muy limitada, pero los resultados no excluyen la posibilidad de algún beneficio.