Ciani, O., Pascarelli, N. A., Giannitti, C., Galeazzi, M., Meregaglia, M., Fattore, G., & Fioravanti, A. (2017). Mud‐Bath Therapy in Addition to Usual Care in Bilateral Knee Osteoarthritis: An Economic Evaluation Alongside a Randomized Controlled Trial. Arthritis care & research, 69(7), 966-972.
OBJETIVO: Realizar un análisis de coste-efectividad de la terapia con baños de barro (MBT) además del tratamiento habitual en comparación con el tratamiento habitual solo en pacientes con osteoartritis bilateral de rodilla (OA).
METODOS: Se realizó una evaluación económica junto con un ensayo controlado aleatorio. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir un ciclo de 2 semanas de MBT además de su tratamiento habitual o para continuar con la atención de rutina solo. El cuestionario EuroQol de 5 dominios se administró al inicio del estudio, a las 2 semanas ya los 3, 6, 9 y 12 meses. Los datos sobre el consumo directo de recursos de atención médica hasta los 12 meses se derivaron de un diario que se les dio a los pacientes y se devolvieron en las visitas de seguimiento programadas previamente.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 103 pacientes (n = 53 para pacientes MBT; n = 50 para controles). En general, los pacientes del grupo MBT acumularon una media ± DE 0,835 ± 0,10 años de vida ajustados por calidad (AVAC) en comparación con 0,753 ± 0,11 en el grupo de control (P <0,001). Los costes directos medios por paciente (303 € frente a 975 €; P <0,001) fueron más elevados en el grupo de control, principalmente debido a la hospitalización por artroplastia total de rodilla y al uso de ácido hialurónico intraarticular. Las réplicas iniciales de los costos y las distribuciones de muestras de AVAC indicaron de manera consistente que la terapia MBT combinada con la terapia estándar representa una estrategia dominante en comparación con la terapia estándar sola. La probabilidad de que el MBT sea rentable con los umbrales de rentabilidad estándar (por ejemplo, 20.000 € / AVAC) es del 100%.
CONCLUSION: Los resultados de este análisis de costo-efectividad apoyan el uso de MBT como terapia complementaria a mediano plazo en el manejo de la OA de rodilla.