Morer, C., Roques, C. F., Françon, A., Forestier, R., & Maraver, F. (2017). The role of mineral elements and other chemical compounds used in balneology: data from double-blind randomized clinical trials. International journal of biometeorology, 61(12), 2159-2173.
OBJETVOS: Los objetivos de este estudio fueron realizar una revisión sistemática de la literatura sobre balneoterapia sobre el papel terapéutico específico de los elementos minerales y otros compuestos químicos de las aguas minerales y peloides / lodos derivados y discutir los métodos de estudio utilizados para evaluarla (en condiciones musculoesqueléticas).
METODOLOGÍA: Se realizaron búsquedas en Medline por PubMed con las siguientes palabras clave: «terapia de spa» «balneoterapia» «barro» «peloide» «terapia de paquete de barro» en combinación con «ensayo controlado aleatorio» «ensayo doble ciego». También revisamos la lista de referencias de los artículos recuperados mediante la búsqueda de Medline. Seleccionamos los ensayos clínicos aleatorios doble ciego que evaluaron los efectos de los tratamientos con agua mineral o lodo en comparación con el agua del grifo, la terapia con peloide / lodo atenuado o tratamientos similares sin los minerales o compuestos químicos específicos del grupo de tratamiento («no mineral») . Evaluamos la validez interna y la calidad del análisis estadístico de estos ensayos. La selección final comprendió 27 ensayos clínicos aleatorios doble ciego, 20 relacionados con la reumatología. En estos estudios se evaluaron un total de 1118 pacientes con enfermedades reumatológicas y musculoesqueléticas: 552 de osteoartritis de rodilla, 47 de osteoartritis de mano, 147 de lumbalgia crónica, 308 de artritis reumatóide y 64 de osteoporosis; 293 de estos participantes fueron asignados a los grupos experimentales de osteoartritis de rodilla, 24 de osteoartritis de mano, 82 de lumbalgia, 152 de artritis reumatóide y 32 de osteoporosis. Fueron tratados con baños de agua mineral y / o barro / peloide (con o sin otras formas de tratamiento, como fisioterapia, ejercicio…). El resto se asignó a los grupos de control; recibieron principalmente agua del grifo y / o tratamientos de barro / peloides “no minerales”.
RESULTADOS: Los tratamientos con agua mineral o lodo tuvieron mejoras mejores y más prolongadas en el dolor, la función, la calidad de vida, los parámetros clínicos y otros en algunas enfermedades reumatológicas (osteoartritis de rodilla y mano, dolor lumbar crónico, artritis reumatoide y osteoporosis) en comparación con la línea de base y no -tratamientos minerales similares.
CONCLUSIONES: La validez interna y otras limitaciones de la metodología del estudio impiden la relación causal de la terapia de spa sobre estas mejoras. Los ensayos clínicos aleatorios son muy heterogéneos. Los ensayos clínicos aleatorios doble ciego parecen ser la clave para estudiar el papel de los elementos minerales y otros compuestos químicos, observando suficiente consistencia para demostrar mejoras mejores y más duraderas para las aguas minerales o derivados en comparación con el agua del grifo; pero debido a la heterogeneidad y las lagunas en el protocolo y la metodología del estudio, la investigación existente no es lo suficientemente sólida como para sacar conclusiones firmes. Se necesitan estudios bien diseñados en una población más grande de pacientes para establecer el papel de los minerales y otros compuestos químicos en la terapia de spa.