Laverack, G., & Labonte, R. (2000). A planning framework for community empowerment goals within health promotion. Health policy and planning, 15(3), 255-262.
La promoción de la salud a menudo comprende una tensión entre la programación «de abajo hacia arriba» y la «de arriba hacia abajo». El primero, más asociado con los conceptos de empoderamiento de la comunidad, comienza con temas de interés para grupos o individuos particulares y considera alguna mejora en su poder o capacidad general como un resultado importante para la salud. Este último, más asociado con los esfuerzos de prevención de enfermedades, comienza buscando involucrar a grupos o individuos particulares en asuntos y actividades definidos en gran medida por las agencias de salud, y considera que la mejora en comportamientos particulares es el resultado de salud importante.
El empoderamiento de la comunidad se considera más instrumentalmente como un medio para el fin del cambio de comportamiento de salud. La tensión entre estos dos enfoques no es irresoluble, pero requiere una orientación diferente por parte de los responsables de planificar programas de arriba hacia abajo más convencionales.
Este artículo presenta un marco destinado a ayudar a los planificadores, implementadores y evaluadores a considerar sistemáticamente las metas de empoderamiento de la comunidad dentro de la programación de promoción de la salud de arriba hacia abajo. El marco ‘desempaqueta’ las tensiones en la promoción de la salud en cada etapa del ciclo del programa de arriba hacia abajo más convencional, presentando una vía paralela de ‘empoderamiento’. El marco también presenta una nueva tecnología para la evaluación y planificación estratégica de nueve ‘dominios’ identificados que representan las influencias organizacionales en el proceso de empoderamiento de la comunidad.
Los artículos futuros analizan el diseño de esta metodología de evaluación y planificación y discuten los resultados de sus pruebas de campo en comunidades rurales de Fiji.