Kenney, M. J., & Seals, D. R. (1993). Postexercise hypotension. Key features, mechanisms, and clinical significance. Hypertension, 22(5), 653-664.
Investigaciones recientes han demostrado que hay una reducción sostenida de la presión arterial después de una sola sesión de ejercicio, es decir, hipotensión post-ejercicio (PEH).
El propósito de esta discusión es integrar la información disponible sobre este tema y revisar los estudios que utilizan la estimulación sostenida de aferentes somáticos en ratas experimentales como modelo para estudiar el papel de los aferentes somáticos en la PEH.
La PEH ocurre en respuesta a varios tipos de ejercicio dinámico de músculos grandes (es decir, caminar, correr, andar en bicicleta y nadar) a intensidades submáximas superiores al 40% de la capacidad aeróbica máxima y duraciones de ejercicio generalmente entre 20 y 60 minutos. La PEH se observa tanto en humanos normotensos como hipertensos y en ratas espontáneamente hipertensas, pero generalmente es de mayor magnitud en sujetos hipertensos. Las reducciones máximas inducidas por el ejercicio en la presión arterial sistólica y diastólica han sido en promedio de 18 a 20 y de 7 a 9 mm Hg, respectivamente, en humanos hipertensos y de 8 a 10 y de 3 a 5 mm Hg, respectivamente, en humanos normotensos.
Se ha informado que la PEH persiste durante 2 a 4 horas en condiciones de laboratorio. Si la PEH se mantiene durante un período prolongado de tiempo en condiciones de vida libre sigue siendo controvertido, aunque los resultados de un estudio indican que la PEH puede persistir hasta 13 horas.
Los posibles mecanismos implicados en la mediación de las reducciones de la presión arterial después del ejercicio y después de la estimulación incluyen la disminución del volumen sistólico y del gasto cardíaco; reducciones de la resistencia vascular de las extremidades, la resistencia periférica total y la descarga del nervio simpático muscular; activación aferente somática del grupo III; control circulatorio del reflejo barorreceptor alterado; menor capacidad de respuesta vascular a la estimulación mediada por receptores alfa-adrenérgicos; y activación de sistemas opioides y serotoninérgicos endógenos.
Parece que la magnitud de la PEH en sujetos hipertensos es clínicamente significativa; sin embargo, se requiere más investigación para determinar si la duración es suficiente en condiciones de la vida real para contribuir a la reducción de la presión arterial observada con el acondicionamiento del ejercicio crónico.