Carlet, J. (2012). The gut is the epicentre of antibiotic resistance. Antimicrobial resistance and infection control, 1(1), 39.
El intestino contiene una gran cantidad de bacterias. Los cambios en la composición de la flora intestinal, debido en particular a los antibióticos, pueden ocurrir de manera silenciosa, lo que lleva a la selección de bacterias y especies de Candida altamente resistentes.
Estos organismos resistentes pueden permanecer durante meses en el intestino del portador sin causar ningún síntoma o trasladarse a través del epitelio intestinal, inducir infecciones asociadas con la atención médica, sufrir transmisión cruzada a otras personas y causar brotes limitados.
Hay técnicas disponibles para prevenir, detectar y tratar el transporte de organismos resistentes en el intestino. Sin embargo, la evidencia sobre estas técnicas es escasa, la única excepción es la descontaminación digestiva selectiva (SDD), que ha sido ampliamente estudiada en pacientes neutropénicos y en UCI.
Después de la destrucción de bacterias colonizadoras resistentes, que se ha obtenido con éxito en varios estudios, el intestino podría recolonizarse con flora fecal normal o probióticos. Se justifican estudios para evaluar este concepto.