Walrand, S., Moreau, K., Caldefie, F., Tridon, A., Chassagne, J., Portefaix, G., … & Boirie, Y. (2001). Specific and nonspecific immune responses to fasting and refeeding differ in healthy young adult and elderly persons. The American journal of clinical nutrition, 74(5), 670-678.
ANTECEDENTES: La desnutrición es una de las principales causas de inmunodeficiencia. Muchos factores de confusión limitan la interpretación de la función inmunitaria en pacientes ancianos hospitalizados.
OBJETIVO: Comparamos los efectos del ayuno y la realimentación a corto plazo sobre la distribución del subconjunto de linfocitos y la función de los neutrófilos en sujetos sanos.
DISEÑO: Siete adultos jóvenes (x̄ ± SE edad: 24 ± 2 años) y 8 ancianos (71 ± 3 años) fueron alimentados con dietas estandarizadas (1,6 × gasto energético en reposo previsto; 16% de proteínas) durante 7 días. Luego ayunaron durante 36 hy se volvieron a alimentar durante 4 h (42 kJ / kg). Los subconjuntos de linfocitos se cuantificaron mediante el uso de anticuerpos monoclonales conjugados con fluorocromo. La migración quimiotáctica de neutrófilos se evaluó utilizando una cámara de 2 compartimentos. La producción de especies de oxígeno reactivas de neutrófilos se midió usando un ensayo de quimioluminiscencia amplificado con luminol y oxidación de diacetato de 2’7′-diclorofluoresceína.
RESULTADOS: Las subpoblaciones basales de linfocitos T citotóxicos y totales fueron menores en los sujetos de edad avanzada que en los adultos (P <0,01). El estado nutricional tuvo un efecto significativo (P <0.05) en los recuentos de linfocitos T y B totales, auxiliares y citotóxicos en todos los sujetos, y la respuesta de las subpoblaciones de linfocitos a las fluctuaciones nutricionales se vio significativamente afectada por la edad. El índice quimiotáctico se redujo con el ayuno en ambos grupos (P <0,05 en comparación con los valores basales). Después de la realimentación, se restauró la migración de neutrófilos en sujetos adultos, pero no en ancianos. La tasa de producción del anión superóxido aumentó con el ayuno y volvió a los valores previos al ayuno con la realimentación en ambos grupos (P <0,05). El ayuno indujo una disminución significativa en la producción de peróxido de hidrógeno en los neutrófilos estimulados que se revirtió con la realimentación en sujetos adultos pero no ancianos.
CONCLUSION: La falta de respuesta de los recuentos de la subpoblación de linfocitos y la función de los neutrófilos a los cambios nutricionales puede ayudar a explicar la propensión de las personas mayores a las infecciones.