Chu, H., Williams, B., & Schnabl, B. (2018). Gut microbiota, fatty liver disease, and hepatocellular carcinoma. Liver research, 2(1), 43-51.
El aumento de la translocación de bacterias intestinales es un sello distintivo de la enfermedad hepática crónica y contribuye a la inflamación y fibrosis hepáticas.
Aquí probamos la hipótesis de que la microbiota intestinal y los receptores tipo Toll (TLR) promueven el carcinoma hepatocelular (HCC), una consecuencia a largo plazo de la lesión hepática crónica, la inflamación y la fibrosis.
La hepatocarcinogénesis en hígados con lesiones crónicas dependía de la microbiota intestinal y la activación de TLR4 en células hepáticas residentes no derivadas de la médula ósea. El TLR4 y la microbiota intestinal no fueron necesarios para la iniciación del HCC sino para la promoción del HCC, que median el aumento de la proliferación, la expresión del hepatomitógeno epirregulina y la prevención de la apoptosis.
La esterilización intestinal restringida a las etapas tardías de la hepatocarcinogénesis redujo el HCC, lo que sugiere que la microbiota intestinal y el TLR4 representan dianas terapéuticas para la prevención del HCC en la enfermedad hepática avanzada.