Thumann, T. A., Pferschy-Wenzig, E. M., Moissl-Eichinger, C., & Bauer, R. (2019). The role of gut microbiota for the activity of medicinal plants traditionally used in the European Union for gastrointestinal disorders. Journal of ethnopharmacology, 245, 112153.
RELEVANCIA ETNOFARMACOLÓGICA: Tradicionalmente se han utilizado muchas plantas medicinales para el tratamiento de trastornos gastrointestinales. Según las monografías publicadas por el Comité de Medicamentos a Base de Hierbas (HMPC) de la Agencia Europea de Medicamentos, actualmente se recomiendan 44 plantas medicinales en la Unión Europea para el tratamiento de trastornos gastrointestinales basados en el uso tradicional. Las principales indicaciones son los trastornos gastrointestinales funcionales y crónicos, como la dispepsia funcional y el síndrome del intestino irritable (SII), y los efectos típicos de estas plantas son estimulación de la secreción gástrica, efectos espasmolíticos y carminativos, efectos calmantes sobre la mucosa gastrointestinal, efectos laxantes, adstringente o actividades antidiarreicas y efectos antiinflamatorios. Hasta ahora, apenas se ha considerado una posible interacción con la microbiota intestinal humana, aunque es bastante probable.
OBJETIVO DEL ESTUDIO: En esta revisión, nuestro objetivo fue identificar y evaluar estudios publicados que han investigado las interacciones de estas plantas con el microbioma intestinal.
RESULTADOS: Según esta encuesta, hasta el momento solo se ha estudiado una pequeña parte de las 44 plantas medicinales consideradas en las monografías de la EMA para el tratamiento de enfermedades gastrointestinales con respecto a las posibles interacciones con la microbiota intestinal. Pudimos identificar ocho estudios in vitro relevantes que se han realizado con seis de estas plantas medicinales, 17 estudios in vivo realizados en animales de experimentación con siete de las plantas medicinales y tres ensayos en humanos realizados con dos de las plantas. Existe la evidencia más sólida para el uso de inulina como prebiótico, y en este contexto también se ha investigado de manera bastante intensiva la actividad prebiótica de la raíz de achicoria. También se sabe que las fibras dietéticas de linaza son fermentadas por la microbiota intestinal a ácidos grasos de cadena corta, lo que produce efectos prebióticos. Esto podría causar una modulación beneficiosa para la salud de la microbiota intestinal mediante la suplementación con linaza. En la linaza, también están presentes otras clases de compuestos como los lignanos y los ácidos grasos poliinsaturados, que también se ha demostrado que interactúan con la microbiota intestinal. Los fármacos ricos en taninos y antocianinas también interactúan intensamente con la microbiota intestinal, ya que estos compuestos llegan al colon en niveles elevados en forma inalterada. Los taninos y las antocianinas son metabolizados intensamente por ciertas bacterias intestinales, lo que lleva a la generación de metabolitos pequeños, biodisponibles y potencialmente bioactivos. Además, la interacción con estos compuestos puede ejercer un efecto de tipo prebiótico en la microbiota intestinal. También se ha demostrado la metabolización microbiana intestinal para ciertos componentes del regaliz, pero sus efectos potenciales sobre la microbiota intestinal aún deben investigarse en detalle. Solo una cantidad limitada de estudios investigó las interacciones de los medicamentos que contienen aceite esencial y secoiridoide con la microbiota intestinal humana. Sin embargo, se ha demostrado que otros componentes presentes en algunos de estos fármacos, como la curcumina (cúrcuma), el shogaol (jengibre) y el ácido rosmarínico son metabolizados por la microbiota intestinal humana, y los datos preliminares también indican posibles efectos moduladores del microbioma intestinal.
CONCLUSION: Para concluir, la interacción con la microbiota intestinal todavía no se ha investigado por completo para muchos medicamentos a base de hierbas que se utilizan tradicionalmente para los trastornos gastrointestinales, lo que ofrece un vasto campo para futuras investigaciones.