Yuan, T., Xiong, J., Wang, X., Yang, J., Jiang, Y., Zhou, X., … & Xu, L. (2021). The Quality of Methodological and Reporting in Network Meta-Analysis of Acupuncture and Moxibustion: A Cross-Sectional Survey. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2021.
ANTECEENTES: La acupuntura ha sido durante mucho tiempo un tratamiento primario en el sistema de salud de China. En los últimos años, hubo cada vez más metanálisis en red (NMA) en el campo de la acupuntura y la moxibustión, pero la evaluación de la calidad de las NMA fue rara.
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad metodológica y de presentación de informes de las NMA y resumir los efectos de los diferentes tratamientos de acupuntura y moxibustión. Métodos. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure Database (CNKI), WanFang Database (WF), Chinese Scientific Journal Database (VIP) y Chinese Biomedical Literature Database (CBM) desde el inicio hasta enero de 2020 sin ninguna restricción de idioma. . Además, los estudios no publicados y las referencias de la literatura inicialmente incluida también se recuperaron manualmente. Se incluyeron todas las NMA relevantes tratadas con acupuntura y moxibustión; También se pueden incluir otras terapias como la medicina tradicional china y la medicina occidental, pero al menos tres tipos entran en la categoría de acupuntura en cada NMA. Los indicadores de resultados no fueron limitados. Seleccionamos AMSTAR2 y PRISMA-NMA para evaluar la calidad metodológica y de informes de los estudios elegibles, respectivamente.
RESULTADOS: En total, finalmente se incluyeron 29 NMA, incluidas 12 referencias en chino y 17 en inglés. Todos los estudios elegibles se publicaron entre mayo de 2013 y agosto de 2019. El número de intervenciones estuvo entre 4 y 22. El número de ensayos clínicos incluidos varió de 10 a 121, con un total de 1098 ensayos clínicos. Las NMA estuvieron involucradas en hasta 23 enfermedades, osteoartritis de rodilla y dismenorrea primaria cubiertas con 3 NMA por separado, otras se enfocaron en estreñimiento funcional crónico, hernia de disco lumbar, síndrome de fatiga crónica y similares. La escala de Jadad y la escala RoB se utilizaron como herramientas de evaluación del riesgo de sesgo. Entre ellos, 7 artículos adoptaron la escala de Jadad, 22 artículos adoptaron la escala RoB (1 artículo adoptó tanto la escala Jadad como la escala RoB) y solo 1 artículo no mencionó la herramienta de evaluación de riesgos. La evaluación metodológica AMSTAR2 mostró que la puntuación más alta fue de 13,5 puntos y la más baja de 4, con un promedio de 8,64 y una mediana de 9,5. Según los criterios de calidad, solo uno de ellos era de alta calidad, veinticuatro eran de calidad media y cuatro de baja calidad. La evaluación de la calidad de los informes PRISMA-NMA mostró que la puntuación más alta fue de 29 puntos y la más baja fue de 13,5, con un promedio de 23,62 y una mediana de 24,5; También existían fallas graves en algunos elementos, especialmente en «Resumen estructurado», «Protocolo y registro», «Búsqueda», «Proceso de recopilación de datos», «Elementos de datos», «Análisis adicionales», «Riesgo de sesgo entre estudios» y «Resultados de análisis adicionales».
CONCLUSION: El número de NMA en el campo de la acupuntura y la moxibustión aún se encontraba en la etapa inicial. En general, su metodología e informes fueron de calidad moderada. Sin embargo, también existían fallas graves en algunos artículos. Debido a que las NMA elegibles eran limitadas, la conclusión necesitaba más investigación para confirmar su autenticidad y confiabilidad.