Ma, S. Q., Huang, H. P., Li, M. Q., Yu, B., Zhang, L. Y., Huang, K., … & Wang, H. F. (2020). Effects of acupuncture on dementia: An overview of systematic reviews. European Journal of Integrative Medicine, 101256.
INTRODUCCION: La evidencia publicada sobre la efectividad y seguridad de la acupuntura en personas con demencia ha sido inconsistente.
OBJETIVO: Esta revisión sistemática de resúmenes tiene como objetivo resumir y evaluar la evidencia de revisiones sistemáticas (RS) y metanálisis relevantes para proporcionar evidencia confiable para el tratamiento clínico futuro.
METODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Cochrane Database of Systematic Reviews, DARE, Google Scholar, CNKI, VIP, CBM y WANFANG desde el establecimiento de las bases de datos hasta enero de 2020. Los tipos de demencia basados en patología incluyen principalmente Enfermedad de Alzheimer (EA) y demencia vascular (VD). Se incluyeron RS de ensayos controlados aleatorios (ECA) para evaluar el efecto y la seguridad de la acupuntura en diferentes resultados en pacientes con demencia en nuestra búsqueda. La calidad metodológica de las RS incluidas se evaluó mediante AMSTAR2, la calidad de los informes mediante la lista de verificación PRISMA y la calidad de las pruebas de los resultados mediante GRADE. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para probar la consistencia de los resultados de dos evaluadores.
RESULTADOS: Trece RS con metanálisis cumplieron los criterios de inclusión, incluidos un total de 137 ECA y 9012 participantes. Los resultados sugirieron que la acupuntura tiene efectos beneficiosos sobre la eficacia, la capacidad cognitiva y las actividades de la vida diaria en el tratamiento de la demencia durante 4 a 24 semanas, aunque hubo un alto grado de heterogeneidad. El análisis de subgrupos mostró que la acupuntura fue más eficaz en el tratamiento de la DV que la EA. Otros análisis también revelaron que el tratamiento de acupuntura única era superior a los tratamientos combinados y que la seguridad de la acupuntura era significativamente mayor que la de los tratamientos con medicamentos. La calidad de los informes se calificó como «alta» en un SR, «moderada» en cinco SR y «baja» en siete SR. La calidad metodológica de una sola RS fue «baja» y el resto se calificó como «muy baja». La calidad de la evidencia se calificó como “alta” en una RS, incluida la tasa de efectividad, MMSE, ADAS-cog, HDS, MoCA y FAQ.
CONCLUSION: La acupuntura mostró efectos terapéuticos potenciales para los pacientes con demencia, pero la calidad de la evidencia no fue alta. Se justifican los ECA de mayor calidad para confirmar los efectos clínicos de la acupuntura en el tratamiento de la demencia.