Kar, P., Laight, D., Rooprai, H. K., Shaw, K. M., & Cummings, M. (2009). Effects of grape seed extract in Type 2 diabetic subjects at high cardiovascular risk: a double blind randomized placebo controlled trial examining metabolic markers, vascular tone, inflammation, oxidative stress and insulin sensitivity. Diabetic Medicine, 26(5), 526-531.
OBJETIVO: La investigación actual se ha centrado en los posibles vínculos entre los nuevos marcadores de riesgo vascular, como la disfunción endotelial, el estrés oxidativo, la inflamación y la resistencia a la insulina en la patogénesis de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. El extracto de semilla de uva (GSE), un producto rico en flavonoides, es un moderador potencial de estos marcadores. Este estudio tuvo como objetivo probar la hipótesis de que GSE puede mejorar estos marcadores en sujetos cardiovasculares de alto riesgo con diabetes tipo 2.
DISEÑO Y METODO DE INVESTIGACION: Treinta y dos pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a los que se les prescribió dieta o agentes hipoglucemiantes orales, recibieron GSE (600 mg / día) o placebo durante cuatro semanas en un ensayo cruzado (crossover) aleatorio doble ciego. Marcadores de función endotelial (medidos por fotopletismografía), estrés oxidativo [estado antioxidante total (TAOS), glutatión reducido (GSH) / glutatión oxidado (GSSG)], inflamación [proteína C reactiva altamente sensible (hsCRP), relación entre albúmina urinaria: creatinina ), la resistencia a la insulina [evaluación del modelo de homeostasis: resistencia a la insulina (HOMA-IR)] y el metabolismo (fructosamina, perfil de lípidos) se midieron al inicio del estudio y después de la intervención con GSE o placebo.
RESULTADOS: Características basales (16 hombres y 16 mujeres): edad 61,8 ± 6,36 años; índice de masa corporal 30,2 ± 5,92 kg / m2; duración de la diabetes 5,9 ± 2,14 años. Después de GSE (pero no placebo), se observaron cambios significativos en la fructosamina (282 ± 40,9 frente a 273 ± 50,2 mmol / l; P = 0,0004); GSH en sangre total (2359 ± 823 frente a 3595 ± 1051 mmol / l; P <0,01) y PCRh (3,2 ± 3,65 frente a 2,0 ± 2,2 mg / l; P = 0,0006). La concentración de colesterol total también disminuyó (4,5 ± 0,96 frente a 4,3 ± 0,99 mmol / l; P = 0,05). No se mostraron cambios estadísticamente significativos en la función endotelial, HOMA-IR o TAOS.
CONCLUSION: GSE mejoró significativamente los marcadores de inflamación y glucemia y un único marcador de estrés oxidativo en sujetos obesos con diabetes tipo 2 con alto riesgo de eventos cardiovasculares durante un período de 4 semanas, lo que sugiere que puede tener un papel terapéutico en la disminución del riesgo cardiovascular.