De Lorgeril, M., Renaud, S., Salen, P., Monjaud, I., Mamelle, N., Martin, J. L., … & Delaye, J. (1994). Mediterranean alpha-linolenic acid-rich diet in secondary prevention of coronary heart disease. The lancet, 343(8911), 1454-1459.
OBJETIVO: En un ensayo prospectivo, aleatorizado, simple ciego de prevención secundaria, comparamos el efecto de una dieta mediterránea rica en ácido alfa-linolénico con la dieta prudente habitual después del infarto.
METODO: Después de un primer infarto de miocardio, los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental (n = 302) o de control (n = 303). Se volvió a ver a los pacientes 8 semanas después de la aleatorización y cada año durante 5 años. El grupo experimental consumió significativamente menos lípidos, grasas saturadas, colesterol y ácido linoleico, pero más ácidos oleico y alfa-linolénico confirmados por mediciones en plasma.
RESULTADOS: Los lípidos séricos, la presión arterial y el índice de masa corporal se mantuvieron similares en los 2 grupos. En el grupo experimental, los niveles plasmáticos de albúmina, vitamina E y vitamina C aumentaron y disminuyó el recuento de granulocitos. Después de un seguimiento medio de 27 meses, hubo 16 muertes cardíacas en el grupo control y 3 en el grupo experimental; 17 infarto de miocardio no mortal en el grupo control y 5 en los grupos experimentales: un cociente de riesgo para estos dos criterios de valoración principales combinados de 0,27 (IC del 95%: 0,12-0,59, p = 0,001) después del ajuste de las variables de pronóstico. La mortalidad global fue de 20 en el control, 8 en el grupo experimental, una razón de riesgo ajustada de 0,30 (IC del 95%: 0,11-0,82, p = 0,02).
CONCLUSION: Una dieta mediterránea rica en ácido alfa-linolénico parece ser más eficaz que las dietas que se utilizan actualmente en la prevención secundaria de eventos coronarios y muerte.