Graffouillere, L., Deschasaux, M., Mariotti, F., Neufcourt, L., Shivappa, N., Hebert, J. R., … & Touvier, M. (2016). Prospective association between the Dietary Inflammatory Index and mortality: modulation by antioxidant supplementation in the SU. VI. MAX randomized controlled trial. The American journal of clinical nutrition, 103(3), 878-885.
ANTECEDENTES: la inflamación crónica es un mecanismo central involucrado en las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, 4 causas principales de mortalidad. La dieta es una fuente importante de compuestos bioactivos pro y antiinflamatorios. El Índice Inflamatorio Dietético (DII) fue diseñado para estimar el potencial inflamatorio general de la dieta.
OBJETIVO: Nuestro objetivo fue estudiar la asociación prospectiva entre el DII y la mortalidad, así como evaluar si la suplementación con antioxidantes podría modular esta asociación.
DISEÑO: el estudio Supplémentation en Vitamines et Minéraux Antioxydants fue un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que los participantes recibieron antioxidantes en dosis bajas o un placebo de 1994 a 2002. En este análisis prospectivo observacional, 8089 participantes (media ± DE edad al inicio del estudio: 49,0 ± 6,3 años) se siguieron entre 1994 y 2007 (mediana: 12,4 años). El DII se calculó a partir de registros dietéticos repetidos de 24 h; puntuaciones más altas corresponden a dietas más proinflamatorias. Se produjeron un total de 207 muertes durante el seguimiento, incluidas 123 por cáncer y 41 por eventos cardiovasculares. Se calcularon modelos multivariantes de riesgos proporcionales de Cox.
RESULTADOS: Los terciles de sexo específicos del DII se asociaron positivamente con la mortalidad cardiovascular + por cáncer (HR para el tercil 3 en comparación con el tercil 1 = 1,53; IC del 95%: 1,01, 2,32; tendencia P = 0,05) y la mortalidad específica por cáncer (HR para tercil 3 comparado con tercil 1 = 1,83; IC del 95%: 1,12, 2,99; tendencia P = 0,02). El valor de P correspondiente fue de 0,07 para la mortalidad por todas las causas. El DII se asoció estadísticamente de manera significativa con un aumento de la mortalidad por todas las causas en el grupo de placebo (HR para el tercil 3 en comparación con el tercil 1 = 2,10; IC del 95%: 1,15, 3,84; tendencia P = 0,02) pero no en el grupo suplementado con antioxidantes (P-tendencia = 0,8; P-interacción = 0,098).
CONCLUSION: Estos resultados sugieren que una dieta proinflamatoria se asocia con una mayor mortalidad por todas las causas y por cáncer, y los antioxidantes pueden contrarrestar algunos de los efectos proinflamatorios de la dieta.