Liskova, A., Samec, M., Koklesova, L., Samuel, S. M., Zhai, K., Al-Ishaq, R. K., … & Kubatka, P. (2021). Flavonoids against the SARS-CoV-2 induced inflammatory storm. Biomedicine & Pharmacotherapy, 138, 111430.
La gravedad de la enfermedad de COVID-19, especialmente en ancianos y pacientes con comorbilidades, se caracteriza por hipercitocinemia , una respuesta inmunitaria exagerada asociada con una liberación incontrolada y excesiva de mediadores de citoquinas proinflamatorias (tormenta de citoquinas). Los flavonoides , importantes metabolitos secundarios de las plantas, se han estudiado durante mucho tiempo como intervenciones terapéuticas en enfermedades inflamatorias debido a sus efectos moduladores de citoquinas.
En esta revisión, discutimos el papel potencial de los flavonoides en la modulación de las vías de señalización que son cruciales para la enfermedad de COVID-19, particularmente aquellas relacionadas con la inflamación y la inmunidad.
La capacidad inmunomoduladora de los flavonoides, llevada a cabo por la regulación de mediadores inflamatorios, la inhibición de la activación endotelial, el inflamasoma NLRP3 , los receptores tipo toll (TLR) o la proteína 4 que contiene bromodominio (BRD4), y la activación del factor 2 relacionado con el factor 2(Nrf2), podrían ser beneficiosos en la regulación de la tormenta de citocinas durante la infección por SARS-CoV-2. Además, la capacidad de los flavonoides para inhibir la dipeptidil peptidasa 4 (DPP4), neutralizar la proteasasimilar a la 3-quimotripsina(3CLpro) o afectar lamicrobiota intestinal para mantener la respuesta inmune, y la acción dual de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2) también puede aplicarse potencialmente a las respuestas inflamatorias exageradas inducidas por el SARS-CoV-2.
Con base en los efectos previamente probados de los flavonoides en otras enfermedades o en la base de estudios recientemente publicados asociados con COVID-19 (bioinformática, acoplamiento molecular), es razonable suponer efectos positivos de los flavonoides en los cambios inflamatorios asociados con COVID-19. Esta revisión destaca el estado actual del conocimiento sobre la utilidad de los flavonoides en el manejo de la COVID-19 y también apunta a los múltiples efectos biológicos de los flavonoides en las vías de señalización asociadas a los procesos inflamatorios que se encuentran desregulados en la patología inducida por el SARS-CoV- 2.
La identificación de los agentes, incluyendo sustancias naturales como los flavonoides, representa un gran enfoque potencialmente utilizable en el manejo de COVID-19. Aunque todavía no se ha investigado clínicamente, la aplicabilidad de los flavonoides contra la COVID-19 podría ser una estrategia prometedora debido al amplio espectro de sus actividades biológicas.