Wen, X., Li, K., Wen, H., Wang, Q., Wu, Z., Yao, X., … & Lu, L. (2021). Acupuncture-related therapies for Parkinson’s disease: a meta-analysis and qualitative review. Frontiers in Aging Neuroscience, 13, 676827.
OBJETIVO: Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo evaluar los efectos de la combinación de terapias relacionadas con la acupuntura con medicación convencional en comparación con la medicación convencional en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP).
METODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en ocho bases de datos [incluidas Medline, Embase, la Biblioteca Cochrane, PubMed, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biology Medicine (CBM), VIP y Wanfang Database] que abarca un período de tiempo desde su inicio. hasta agosto de 2020. Fueron elegibles los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon terapias relacionadas con la acupuntura combinadas con medicación convencional versus medicación convencional en pacientes con EP. Dos autores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo. Las evaluaciones se realizaron con las puntuaciones totales y de las subescalas de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), el Cuestionario de la Enfermedad de Parkinson de 39 ítems (PDQ-39), la dosis de Madopar, el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y el Examen del Estado Mental de 17 ítems. Escala de Depresión de Hamilton (HAMD). Los datos se analizaron mediante la adopción del RevMan 5.4 de la Colaboración Cochrane (Review Man, Copenhague, Dinamarca); y se estimaron los tamaños medios del efecto y los intervalos de confianza del 95%. Se utilizaron pruebas de heterogeneidad para evaluar las diferencias en los efectos del tratamiento entre los diferentes tipos de acupuntura utilizados.
RESULTADOS: Sesenta y seis ensayos cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 61 proporcionaron datos para el metanálisis. Definimos artículos de alta calidad como aquellos con bajo riesgo de sesgo en cuatro o más dominios; y sólo 10 (15,15%) artículos fueron de alta calidad. En comparación con los controles, las terapias relacionadas con la acupuntura con medicación convencional lograron un beneficio en los resultados primarios de la UPDRS (subpuntuación motora: -3,90, -4,33 a -3,49, P <0,01; puntuación total: -7,37 puntos, -8,91 a -5,82 , P < 0,001; subpuntuación de actividades de la vida diaria: -3,96, -4,96 a -2,95, P < 0,01). Para la prueba de diferencia de subgrupos entre los efectos de diferentes métodos de acupuntura, existieron diferencias significativas en los resultados con las puntuaciones UPDRS-III, UPDRS-I, UPDRS-IV y PDQ-39 y la dosis de Madopar, mientras que existieron diferencias no significativas con la UPDRS. -Puntuaciones totales, UPDRS-II, HAMD y MMSE.
CONCLUSIONES: Las terapias relacionadas con la acupuntura combinadas con medicación convencional pueden beneficiar a las personas con EP. Los resultados de nuestra revisión deben considerarse con cautela debido a las deficiencias metodológicas de los ensayos incluidos. Se justifican futuros ensayos aleatorios grandes de terapias relacionadas con la acupuntura para la EP con alta calidad metodológica.