Banerjee, K., Mathie, R. T., Costelloe, C., & Howick, J. (2017). Homeopathy for allergic rhinitis: a systematic review. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 23(6), 426-444.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y efectividad de la intervención homeopática en el tratamiento de la rinitis alérgica (RA) estacional o perenne.
METODO: En una revisión sistemática (RS) de estudios publicados hasta diciembre de 2015 inclusive se incluyeron ensayos controlados aleatorios que evaluaron todas las formas de tratamiento homeopático para la AR. Dos autores examinaron de forma independiente los estudios potenciales, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Los resultados primarios incluyeron la mejoría de los síntomas y la puntuación total de la calidad de vida. El tamaño del efecto del tratamiento se cuantificó como diferencia de medias (datos continuos), o por riesgo relativo (RR) y odds ratio (datos dicotómicos), con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se realizó un metanálisis después de evaluar la heterogeneidad y el riesgo de sesgo.
RESULTADOS: Once estudios fueron elegibles para RS. Todos los ensayos fueron controlados con placebo excepto uno. Seis ensayos utilizaron el enfoque de tratamiento conocido como isopatía, pero no fueron adecuados para el metanálisis debido a problemas de heterogeneidad y extracción de datos. El estándar general de los métodos y los informes fue deficiente: 8 de 11 ensayos se evaluaron como «alto riesgo de sesgo»; sólo un ensayo, sobre isopatía para la RA estacional, poseía pruebas fiables.En el metanálisis se incluyerontres ensayos de calidad variable (todos utilizaron Galphimia glauca para la AR estacional): alivio de los síntomas nasales a las 2 y 4 semanas (RR = 1,48 [IC 95% 1,24–1,77] y 1,27 [IC 95% 1,10– 1,46], respectivamente) favorecieron a la homeopatía en comparación con el placebo; el alivio de los síntomas oculares a las 2 y 4 semanas también favoreció a la homeopatía (RR = 1,55 [IC 95% 1,33–1,80] y 1,37 [IC 95% 1,21–1,56], respectivamente). El único ensayo con evidencia confiable tuvo un pequeño efecto positivo del tratamiento sin significación estadística. Un aerosol nasal homeopático y convencional produjeron mejoras equivalentes en los síntomas nasales y oculares.
CONCLUSIONES: La calidad general baja o incierta de la evidencia justifica cautela al sacar conclusiones firmes sobre los efectos de la intervención. El uso de Galphimia glauca o un aerosol nasal homeopático puede tener pequeños efectos beneficiosos sobre los síntomas nasales y oculares de la AR. La eficacia del tratamiento isopático de la AR no está clara.